tst_nervnye_bolezni
.pdf241
4. |
ограничение поворота головы |
|
|
5. |
боли в нижней части лица. |
|
|
31. Признаки миофасциального синдрома лестничных мышц (3): |
2,3,4 |
ТК |
|
1. |
диффузные сдавливающие головные боли |
|
|
2. |
боль в плече |
|
|
3. |
иррадиация боли в большой и указательный палец |
|
|
4. |
парестезия и утрата чувствительности на IV-V пальцах |
|
|
5. |
снижение рефлекса с сухожилия трехглавой мышцы плеча |
|
|
32. Признаки миофасциального синдрома малой грудной мышцы |
1,4,5 |
ТК |
|
(3): |
|
|
|
1. |
боли по медиальной поверхности плеча |
|
|
2. |
ирадиация боли в затылочную область |
|
|
3. |
снижение чувствительности в области надплечья |
|
|
4. |
болезненность малой грудной мышцы |
|
|
5. |
сдавление нижнего ствола плечевого сплетения. |
|
|
33. Плечелопаточная периартропатия проявляется (2): |
2, 4 |
ТК |
|
1. |
отёком плечевого сустава и покраснением кожных покровов |
|
|
2. |
болевыми ощущением в области плечевого сустава |
|
|
3. |
гипотрофией мышечной манжеты плечевого сустава |
|
|
4. |
ограничением подвижности плечевого сустава |
|
|
5. |
снижением карпорадиального рефлекса. |
|
|
34. Синдром «плечо-кисть» - это (1): |
2, 4 |
ТК |
|
1. |
вялый паралич кисти из-за поражения плечового сплетения |
|
|
2. |
сочетание плечолопаточной периартропатии с отеком и |
|
|
|
автономными расстройствами в кисти |
|
|
3. |
иррадиация боли из области плечевого сустава в кисть |
|
|
4. |
вариант комплексного регионарного болевого синдрома |
|
|
5. |
сочетанное поражения плечевого сустава и межфаланговых |
|
|
|
суставов пальцев руки при ремватоидном артрите. |
|
|
35. Для радикулопатии корешка С4 характерно (1): |
3 |
ТК |
|
1. |
периферический верхний парапарез, |
|
|
2. |
парез мышцы, поднимающей лопатку |
|
|
3. |
гипестезии в надплечье по типу «капюшона» |
|
|
4. |
снижение рефлекса с сухожилия двуглавой мышцы плеча |
|
|
5. |
снижение чувствительности по наружной поверхности плеча |
|
|
36. Для радикулопатии корешка С5 характерны (2): |
4, 5 |
ТК, ПА |
|
1. |
периферический верхний парапарез, |
|
|
2. |
парез мышцы, поднимающей лопатку |
|
|
3. |
гипестезии в надплечье по типу «капюшона» |
|
|
4. |
снижение рефлекса с сухожилия двуглавой мышцы плеча |
|
|
5. |
снижение чувствительности по наружной поверхности плеча |
|
|
37. Симптомы вертеброгенной шейной миелопатии (3): |
2,3,4 |
ТК, ПА |
|
1) |
острая задержка мочи, |
|
|
2) |
периферический верхний парапарез, |
|
|
3) |
спастический нижний парапарез, |
|
|
4) |
боли в шейной области, |
|
|
5) |
дизартрия, дисфония и дисфагия. |
|
|
38. Причины вертеброгенной шейной миелопатии (2): |
1, 4 |
ТК, ПА |
|
1) |
экструзия межпозвонковых дисков на шейном уровне |
|
|
2) |
опухоли шейного отдела спинного мозга |
|
|
3) |
туберкулез |
|
|
4) |
задние остеофиты на шейном уровне |
|
|
5) |
аномалия Киари |
|
|
39. Для вертеброгенной шейной миелопатии характерны (3): |
1, 4, 5 |
ТК |
|
1) |
начало в возрасте до 60 лет |
|
|
2) |
начало в возрасте после 60 лет |
|
|
3) |
острое развитие симптоматики |
|
|
4) |
постепенное развитие симптоматики |
|
|
5) |
сегментарно-корешковые нарушения чувствительности в |
|
|
|
области С6 и С7 |
|
|
40. Периферический верхний парапарез в сочетании с нижним |
4 |
ТК, ПА |
|
спастическим парапарезом характерен для (1): |
|
|
|
|
|
|
|
242 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1) |
шейного остеохондроза |
|
|
|
|
|
|
2) |
компрессии плечевого сплетения |
|
|
|
|
|
|
3) |
компрессии шейных спинномозговых корешков |
|
|
|
|||
4) |
компрессионно-ишемической |
(вертеброгенной) |
шейнрй |
|
|
||
|
миелопатии |
|
|
|
|
|
|
5) |
рассеянного склероза. |
|
|
|
|
|
|
41. Наиболее частые причины торакалгии (3): |
|
1, 2, 3 |
ТК |
||||
1) |
заболевания сердца |
|
|
|
|
|
|
2) |
скелетно-мышечные расстройства |
|
|
|
|
||
3) |
тревожные нарушения (панические атаки) |
|
|
|
|||
4) |
компрессия грудных спинномозговых корешков |
|
|
|
|||
5) |
межреберная невралагия. |
|
|
|
|
|
|
42. Скелетно-мышечные причины торакалгии (3): |
|
2, 3,4 |
ТК, ПА |
||||
1) |
опоясывающий герпес |
|
|
|
|
|
|
2) |
патология дугоотросчатых суставов |
|
|
|
|
||
3) |
тревожные нарушения (панические атаки) |
|
|
|
|||
4) |
миофасциальный синдром широчайшей мышцы спины |
|
|
||||
5) |
компрессия грудного отдела спинного мозга. |
|
|
|
|||
43. Торакалгия невропатического характера (3): |
|
2, 3, 5 |
ТК, ПА |
||||
1) |
встречается очень часто |
|
|
|
|
|
|
2) |
встречается редко |
|
|
|
|
|
|
3) |
требует исключения специфических причин (переломы |
|
|
||||
|
грудных позвонков, опухоли) |
|
|
|
|
|
|
4) |
в большинстве случаев сирингомиелией |
|
|
|
|||
5) |
может быть вызвана опоясывающим герпесом. |
|
|
|
|||
44. Боли в пояснично-крестцовой области (2): |
|
1, 4 |
ТК, ПА |
||||
1) |
самая частая локализация боли в спине |
|
|
|
|
||
2) |
обычно вызывается компрессией спинномозговых корешков |
|
|
||||
3) |
встречается редко, |
|
|
|
|
|
|
4) |
обычно вызывается скелетно-мышечной патологией |
|
|
|
|||
5) |
всегда сопрвождается утратой коленного рефлекса. |
|
|
|
|||
45. Люмбаго (3): |
|
|
|
|
1, 4, 5 |
ТК, ПА |
|
1) |
резкая, простреливающая боль в пояснице |
|
|
|
|||
2) |
подострая или хроническая боль в пояснице |
|
|
|
|||
3) |
боль в спине и по задней поверхности ноги |
|
|
|
|||
4) |
обычно связана с движением |
|
|
|
|
|
|
5) |
обычно обусловлена растяжением связок или повреждением |
|
|
||||
|
межпозвонковых суставов. |
|
|
|
|
|
|
46. Люмбаго обычно сопровождается (3): |
|
|
3, 4, 5 |
ТК, ПА |
|||
1) |
гипестезией по задней поверхности ноги |
|
|
|
|||
2) |
острой задержкой мочеиспускания |
|
|
|
|
||
3) |
напряжением паравертебральных мышц на поясничном |
|
|
||||
|
уровне |
|
|
|
|
|
|
4) |
ограничением |
подвижности |
в |
поясничном |
отделе |
|
|
|
позвоночника из-за боли |
|
|
|
|
|
|
5) |
изменением физиологических и появлением патологических |
|
|
||||
|
изгибов позвоночника. |
|
|
|
|
|
|
47. Неспецифическая люмбалгия (2): |
|
|
|
2, 4 |
ТК, ПА |
||
1) |
боль в пояснице и паховой области |
|
|
|
|
||
2) |
острая или хроническая боль в пояснице |
|
|
|
|||
3) |
боль в пояснице и по задней поверхности ноги |
|
|
|
|||
4) |
носит ноющий характер, обычно усиливается при движениях в |
|
|
||||
|
поясничном отделе позвоночника |
|
|
|
|
|
|
5) |
усиливается в покое, максимально выражена во время ночного |
|
|
||||
|
сна. |
|
|
|
|
|
|
48. Люмбалгия обычно вызывается (3): |
|
|
|
1, 3, 4 |
ТК, ПА |
||
1) |
миофасциальным синдромом квадратной мышцы спины |
|
|
||||
2) |
компрессией эпиконуса спинного мозга |
|
|
|
|||
3) |
миофасциальным синдромом длинных поясничных мышц |
|
|
||||
4) |
поражением дугоотросчатых суставов на поясничном уровне |
|
|
||||
5) |
поражением корешков конского хвоста. |
|
|
|
|||
49. Для миофасциального синдрома |
квадратной |
мышцы |
1, 2, 3 |
ТК, ПА |
|
|
243 |
|
|
|
|
|
|
|
посясницы характерны (3): |
|
|
|
|
1) |
глубокие ноющие боли в нижней части спины |
|
|
|
2) |
ограничение латерофлексии |
в поясничном отделе |
|
|
|
позвоночника |
|
|
|
3) |
возникновение болевого сидрома после подъёма тяжести, |
|
|
|
|
работы в согнутом положении |
|
|
|
4) |
императивные позывы на мочеиспускание |
|
|
|
5) |
повышение температуры тела. |
|
|
|
50. Люмбоишиалгия (2): |
|
3, 4 |
ТК, ПА |
|
1) |
резкая, простреливающая боль в пояснице |
|
|
|
2) |
острая или хроническая боль в пояснице |
|
|
|
3) |
боль в спине и по задней поверхности ноги |
|
|
|
4) |
боль обычно не достигает пальцев стопы |
|
|
|
5) |
часто имеет двустороннюю иррадиацию. |
|
|
|
51. Частые причины люмбоишиалгии (3): |
|
1, 2, 3 |
ТК, ПА |
|
1) |
миофасциальные синдромы грушевидной и подвздошно- |
|
|
|
|
поясничной мышцы |
|
|
|
2) |
патология дугоотросчатых суставов на поясничном уровне |
|
|
|
3) |
миофасциальные синдромы большой и средней ягодичной |
|
|
|
|
мышцы |
|
|
|
4) |
спинальный инсульт |
|
|
|
5) |
травма поясничного отдела позвоночника с копрессией |
|
|
|
|
корешков конского хвоста. |
|
|
|
52. При осмотре пациентов с люмбоишиалгией часто выявляются |
2, 4 |
ТК, ПА |
||
(2) |
|
|
|
|
1) |
везикулезная сыпь и покраснение кожных покровов в зоне |
|
|
|
|
иннервации пояснично-крестцовых спинномозговых корешков |
|
|
|
2) |
сколиоз на поясничном уровне |
|
|
|
3) |
гипотрофии паравертабральных мышц |
|
|
|
4) |
ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника |
|
|
|
|
и ноги из-за болей |
|
|
|
5) |
гипертрофия паравербебральных мышц. |
|
|
|
53. На шейно-грудном уровне наиболее часто страдают следующие |
2, 3 |
ТК |
||
корешки (2): |
|
|
|
|
1) |
С5 |
|
|
|
2) |
С6 |
|
|
|
3) |
С7 |
|
|
|
4) |
С8 |
|
|
|
5) |
D1. |
|
|
|
54. На |
пояснично-крестцовом уровне наиболее часто страдают |
3, 4 |
ТК |
|
следующие корешки (2): |
|
|
|
|
1) |
L3 |
|
|
|
2) |
L4 |
|
|
|
3) |
L5 |
|
|
|
4) |
S1 |
|
|
|
5) |
S2. |
|
|
|
55. Признаки компрессии корешков конского хвоста (2): |
3, 4 |
ТК, ПА |
||
1) |
боли в пояснице |
|
|
|
2) |
нижний центральный парапарез |
|
|
|
3) |
нижний периферический парапарез |
|
|
|
4) |
гипестезия в аногенитальной зоне |
|
|
|
5) |
императивные позывы на мочеиспускание |
|
|
|
56. Признаки компрессии корешков конского хвоста (3): |
1, 3, 5 |
ТК, ПА |
||
1) |
острая задержка мочеиспускания |
|
|
|
2) |
императивные позывы на мочеиспускание |
|
|
|
3) |
слабость и гипотрофии мышц нижних конечностей |
|
|
|
4) |
нарушение чувствительности по спинально-проводниковому |
|
|
|
|
типу |
|
|
|
5) |
нарушение чувствительности по корешковому типу. |
|
|
|
57. Компрессия корешков конского хвоста (2): |
2, 4 |
ТК, ПА |
||
1) |
частое осложнение остеохондроза позвоночника |
|
|
|
2) |
редкое осложнение экструзии межпозвонковых дисков L4-L5и |
|
|
244
|
|
L5-S1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3) требует экстренного проведения лечебных блокад |
|
|
|
||||
|
|
4) требует экстренного нейрохирургического вмешательства |
|
|
|||||
|
|
5) требует экстренной электростимуляции периферических |
|
|
|||||
|
|
нервов |
|
|
|
|
|
|
|
58. Поясничный стеноз - это (1): |
|
|
1 |
ТК, ПА |
|||||
|
|
1) |
сужение позвоночного канала в поясничном отделе |
|
|
||||
|
|
|
позвоночника |
|
|
|
|
||
|
|
2) |
сужение поясничного отдела спинного мозга в результате |
|
|
||||
|
|
|
воспалительного процесса |
|
|
|
|
||
|
|
3) |
сужение поясничного отдела спинного мозга в результате |
|
|
||||
|
|
|
дегенеративного поражения |
|
|
|
|
||
|
|
4) |
сужение поясничного отдела спинного мозга в результате |
|
|
||||
|
|
|
перенесенного инсульта |
|
|
|
|
||
|
|
5) |
сужение поясничного отдела спинного мозга в результате |
|
|
||||
|
|
|
дизиммунного процесса |
|
|
|
|
||
59. Проявление поясничного стеноза (1): |
|
|
3 |
ТК, ПА |
|||||
|
|
1) |
прогрессирующий нижний центральный парапарез |
|
|
|
|||
|
|
2) |
прогрессирующий нижний периферический парапарез |
|
|
||||
|
|
3) |
боли и слабость в ногах при ходьбе (перемежающая |
|
|
||||
|
|
|
хромота) |
|
|
|
|
|
|
|
|
4) |
императивные позывы на мочеиспускание |
|
|
|
|||
|
|
5) |
снижение мышечно-суставного чувства в ногах. |
|
|
|
|||
60. Особенности каудогенной перемежающей хромоты (2) |
|
2, 3 |
ТК |
||||||
|
|
1) |
для ослабления болевого синдрома в ногах достаточно |
|
|
||||
|
|
|
остановиться и постоять |
|
|
|
|
||
|
|
2) |
для ослабления болевого синдрома необходимо сесть или |
|
|
||||
|
|
|
наклониться вперед |
|
|
|
|
||
|
|
3) |
сохранение |
пульсации в артериях |
ног в большинстве |
|
|
||
|
|
|
случаев |
|
|
|
|
|
|
|
|
4) |
усиление болей утром после сна |
|
|
|
|
||
|
|
5) |
усиление болей во время ночного сна |
|
|
|
|
||
61. |
Показания |
к |
хирургическому |
лечению |
грыжи |
2 |
ТК, ПА |
||
межпозвонкового диска (1): |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
1) выраженный острый болевой синдром, |
|
|
|
|||
|
|
|
2) нарушение функции тазовых органов, |
|
|
|
|||
|
|
|
3) спондилолистез, |
|
|
|
|
||
|
|
|
4) медиальная грыжа диска более 8 мм, |
|
|
|
|||
|
|
|
5) латеральная грыжа диска более 8 мм |
|
|
|
|||
62. Спондилолистез чаще возникает на уровне (1) |
|
4 |
ТК |
||||||
1) |
С5-С6, |
|
|
|
|
|
|
|
|
2) |
Th3-Th4, |
|
|
|
|
|
|
|
|
3) |
Th6-Th7, |
|
|
|
|
|
|
|
|
4) |
L4-L5, |
|
|
|
|
|
|
|
|
5) |
L5-S1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
63. Наиболее часто грыжи межпозвонкового диска возникают в |
4 |
ТК, ПА |
|||||||
отделе (1): |
|
|
|
|
|
|
|
||
1) |
шейном, |
|
|
|
|
|
|
|
|
2) |
грудном, |
|
|
|
|
|
|
|
|
3) |
верхнепоясничном, |
|
|
|
|
|
|
||
4) |
нижнепоясничном. |
|
|
|
|
|
|
||
64. Профилактика неспецифических болей в спине(3): |
|
3,4,5 |
ТК, ПА |
||||||
1) |
|
занятие силовыми видами спорта, |
|
|
|
|
|||
2) |
|
сон на мягком матраце, |
|
|
|
|
|||
3) |
|
лечебная гимнастика на укрепление мышц спины, |
|
|
|
||||
4) |
|
плавание, |
|
|
|
|
|
|
|
5) |
|
избегание подъема тяжестей |
|
|
|
|
|||
65. Лечение миофасциальных болей (3): |
|
|
1,2,3 |
ТК, ПА |
|||||
1) |
|
введение анестетиков в триггерные точки, |
|
|
|
|
|||
2) |
|
постизометрическая релаксация, |
|
|
|
|
|||
3) |
|
миорелаксанты, |
|
|
|
|
|
||
4) |
|
вытяжение позвоночника, |
|
|
|
|
245
5) |
ноотропные средства. |
|
|
66. Боль в спине может быть вызвана раздражением болевых |
1,3,4 |
ТК |
|
рецепторов (3): |
|
|
|
1) |
фиброзного кольца межпозвоночного диска, |
|
|
2) |
пульпозного ядра межпозвонкового диска, |
|
|
3) |
фасеточных суставов позвонков, |
|
|
4) |
задней продольной связки. |
|
|
67. Диагностика грыжи межпозвонкового диска (2): |
2,3 |
ТК, ПА |
|
1) |
рентгенография позвоночника, |
|
|
2) |
рентгеновская компьютерная томография позвоночника, |
|
|
3) |
магнитно-резонансная томография позвоночника, |
|
|
4) |
радиоизотопная сцинтиграфия позвоночника, |
|
|
5) |
денситометрия. |
|
|
68. Грыжа межпозвонкового диска L4-L5 может (3): |
1,2,5 |
ТК |
|
1) |
вызвать радикулопатию L5, |
|
|
2) |
вызвать радикулопатию S1, |
|
|
3) |
вызвать компрессию конуса спинного мозга, |
|
|
4) |
вызвать компрессию эпиконуса спинного мозга |
|
|
5) |
протекать бессимптомно. |
|
|
69. Рентгенография позвоночника выявляет (3): |
2,3,4 |
ТК, ПА |
|
1) |
грыжу межпозвонкового диска, |
|
|
2) |
спондилолистез, |
|
|
3) |
перелом тела позвонка, |
|
|
4) |
остеопороз. |
|
|
70. Наиболее редкая причина болей в спине из ниже |
2 |
ТК, ПА |
|
перечисленных (1): |
|
|
|
1)дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, |
|
|
|
2) |
компрессионный перелом позвоночника, |
|
|
3) |
миофасциальный синдром, |
|
|
4) |
фибромиалгия, |
|
|
5) |
остеопороз. |
|
|
71. Отраженные боли в спине характерны для (3): |
3,4,5 |
ТК, ПА |
|
1) |
анемии, |
|
|
2) |
эритремии, |
|
|
3) |
ишемической болезни сердца, |
|
|
4) |
мочекаменной болезни, |
|
|
5) |
заболеваний предстательной железы. |
|
|
72. Для миофасциального синдрома характерны (2): |
2,3 |
ТК, ПА |
|
1) |
отсутствие связи боли с движением, |
|
|
2) |
болезненность при пальпации заинтересованной мышцы, |
|
|
3) |
триггерные точки в заинтересованной мышце, |
|
|
4) |
сегментарно-корешковый тип расстройств чувствительности, |
|
|
5) |
сегментарно-диссоциированный тип расстройств чувствительности. |
|
|
73. Диагностика остеопороза позвоночника (2): |
4,5 |
ТК, ПА |
|
1) |
исследование содержания натрия в крови, |
|
|
2) |
исследование содержания калия в крови, |
|
|
3) |
исследование содержания магния в крови, |
|
|
4) |
рентгенография, |
|
|
5) |
денситометрия. |
|
|
74. Наиболее частая причина боли в спине (1): |
1 |
ТК, ПА |
|
1) |
мышечно-тонический синдром, |
|
|
2) |
дискогенная радикулопатия, |
|
|
3) |
вертеброгенная шейная миелопатия, |
|
|
4) |
спинальный инсульт. |
|
|
75. Для люмбаго характерны (3): |
1,2,5 |
ТК, ПА |
|
1) |
острое развитие, |
|
|
2) |
резкое ограничение движений в спине из-за болей, |
|
|
3) |
нарушение функции тазовых органов, |
|
|
4) |
проводниковый тип расстройств чувствительности, |
|
|
5) |
мышечно-тонический синдром. |
|
|
76. Симптомы дискогенной радикулопатии L5 (2): |
1,4 |
ТК, ПА |
246
1) |
боли по задней поверхности бедра и голени, |
|
|
|
|||
2) |
утрата коленного рефлекса, |
|
|
|
|
|
|
3) |
мышечно-тонический синдром, |
|
|
|
|
||
4) |
парез мышц разгибателей стопы и пальцев, |
|
|
|
|||
5) |
императивные позывы на мочеиспускание. |
|
|
|
|||
77. Симптомы дискогенной радикулопатии С6 (2): |
|
1,2 |
ТК, ПА |
||||
1) |
боль по передней поверхности плеча, лучевой поверхности |
|
|
||||
предплечья, |
|
|
|
|
|
|
|
2) |
снижение рефлекса с сухожилия двуглавой мышцы, |
|
|
|
|||
3) |
парез мышцы, отводящей мизинец, |
|
|
|
|
||
4) |
синдром Горнера на стороне радикулопатии. |
|
|
|
|||
78. Симптомы дискогенной радикулопатии С7 (3): |
|
1,2,3 |
ТК, ПА |
||||
1) |
боль в руке с иррадиацией в указательный и средний пальцы, |
|
|
||||
2) |
снижение рефлекса с сухожилия трехглавой мышцы, |
|
|
|
|||
3) |
парез мышц, разгибающих предплечье, |
|
|
|
|||
4) |
симптом Тремнера, |
|
|
|
|
|
|
5) |
синдром Горнера на стороне радикулопатии. |
|
|
|
|||
79. Симптомы компрессии корешков конского хвоста (2): |
|
2,4 |
ТК, ПА |
||||
1) |
симптом Бабинского, |
|
|
|
|
|
|
2) |
онемение в ногах и аногенитальной области, |
|
|
|
|||
3) |
слабость в проксимальных отделах ног, |
|
|
|
|||
4) |
нарушение функции тазовых органов, |
|
|
|
|||
5) |
клонус стопы. |
|
|
|
|
|
|
80. Лечение дискогенной компрессии корешков конского хвоста |
5 |
ТК, ПА |
|||||
(1): |
|
|
|
|
|
|
|
1) |
вытяжение позвоночника, |
|
|
|
|
|
|
2) |
рефлексотерапия, |
|
|
|
|
|
|
3) |
мануальная терапия, |
|
|
|
|
|
|
4) |
антидепрессанты, |
|
|
|
|
|
|
5) |
хирургическое лечение. |
|
|
|
|
|
|
81. Для лечения хронической люмбалгии наиболее эффективны |
3 |
ТК, ПА |
|||||
(1): |
|
|
|
|
|
|
|
1) |
транквилизаторы, |
|
|
|
|
|
|
2) |
ноотропные средства, |
|
|
|
|
|
|
3) |
антидепрессанты, |
|
|
|
|
|
|
4) |
нейролептики, |
|
|
|
|
|
|
5) |
психостимуляторы. |
|
|
|
|
|
|
82. Тактика ведения пациентов с острой неспецифической болью в |
1, 3, 4 |
ТК, ПА |
|||||
спине (3): |
|
|
|
|
|
|
|
|
1) |
симптоматическая анальгетическая терапия |
|
|
|
||
|
2) |
строгий постельный режим |
|
|
|
||
|
3) |
информирование |
о |
доброкачественном |
характере |
|
|
|
|
заболевания |
|
|
|
|
|
|
4) |
сохранение двигательной активности пациента |
|
|
|
||
|
5) |
экстренное нейрохирургическое вмешательство |
|
|
|
||
83. Лечение острой неспецифической боли в спине (2): |
|
2, 5 |
ТК, ПА |
||||
|
1) |
пульс-терапия кортикостероидами |
|
|
|
||
|
2) |
нестероидные противовоспалительные препараты |
|
|
|||
|
3) |
антиконвульсанты |
|
|
|
|
|
|
4) |
антидепрессанты |
|
|
|
|
|
|
5) |
миорелаксанты |
|
|
|
|
|
84. Тактика ведения пациентов с дискогенной радикулопатией |
2 |
ТК, ПА |
|||||
включает (1): |
|
|
|
|
|
||
|
1) |
подводное вытяжение |
|
|
|
|
|
|
2) |
симптоматическая анальгетическая терапия |
|
|
|
||
|
3) |
экстренное нейрохирургическоке вмешательство |
|
|
|
||
|
4) |
пульс-терапия кортикостероидами |
|
|
|
||
|
5) |
антибиотикотерапия |
|
|
|
|
|
85. Для предотвращения хронизации неспецифической боли в |
3, 5 |
ТК, ПА |
|||||
спине целесообразно (2): |
|
|
|
|
|
||
|
1) |
строгое соблюдение постельного режима |
|
|
|
||
|
2) |
ограничение физической активности |
|
|
|
247
|
3) |
сохранение двигательной активности пациента |
|
|
|
4) |
иглорефлексотерапия |
|
|
|
5) |
информирование пациента о характере заболевания и |
|
|
|
|
прогнозе |
|
|
87. Лечение острой дискогенной радикулопатии с мышечно- |
1, 3 |
ТК, ПА |
||
тоническим синдромом (2): |
|
|
||
|
1) |
нестероидные противоспалительные препараты |
|
|
|
2) |
антидепрессанты |
|
|
|
3) |
миорелаксанты |
|
|
|
4) |
ноотропные препараты |
|
|
|
5) |
антиоксиданты |
|
|
88. Показания для хирургического лечения дискогенной |
2, 5 |
ТК, ПА |
||
радикулопатии (2): |
|
|
||
|
1) |
интенсивный болевой синдром |
|
|
|
2) |
развитие нарастающей слабости в конечности |
|
|
|
3) |
развитие нарастающих сенсорных расстройств по |
|
|
|
|
корешковому типу |
|
|
|
4) |
неэффективность консервативной терапии в течение |
|
|
|
|
недели |
|
|
|
5) |
неэффективность консервативной терапии в течение 12 |
|
|
|
|
недель |
|
|
89. Показания для раннего нейрохирургического лечения |
2, 5 |
ТК, ПА |
||
дискогенной радикулопатии (2): |
|
|
||
|
1) |
интенсивный болевой синдром |
|
|
|
2) |
прогрессирование пареза конечности |
|
|
|
3) |
выпадение сухожильных рефлексов |
|
|
|
4) |
сенсорные расстройства по корешково-сегментарному |
|
|
|
|
типу |
|
|
|
5) |
развитие тазовых расстройств |
|
|
90. Лечение вертеброгенной шейной миелопатии (3): |
1, 3, 5 |
ТК, ПА |
||
|
1) |
ограничение физической нагрузки |
|
|
|
2) |
вытяжение шейного отдела позвоночника |
|
|
|
3) |
нестероижные противовоспалительные средства |
|
|
|
4) |
нейропротективные препараты |
|
|
|
5) |
ношение воротникового корсета |
|
|
91. Нейрохирургическое лечение при вереброгенной шейной |
2, 5 |
ТК, ПА |
||
миелопатии (2): |
|
|
||
|
1) |
не применяется из-за высокого риска осложнений у людей |
|
|
|
|
пожилого возраста |
|
|
|
2) |
показано при неэффективности консервативной терапии |
|
|
|
3) |
показано во всех случаях в плановом порядке |
|
|
|
4) |
локазано во всех случаях экстренно |
|
|
|
5) |
показано при развитии вялых парезов в руках и |
|
|
|
|
центральных в ногах |
|
|
92. Пациентам с поясничным стенозом следует (1): |
3 |
ТК, ПА |
||
1) |
увеличить физическую нагрузку |
|
|
|
2) значительно ограничить физическую нагрузку |
|
|
||
3) |
избегать ситуаций, провоцирующих боли |
|
|
|
4) использовать кратковременный постельный режим |
|
|
||
5) передвигаться с помощью кресла-каталки |
|
|
||
93. Консервативная терапия пациентам с поясничным стенозом |
3, 5 |
ТК |
||
(2): |
|
|
|
|
1) |
хондропротекторы |
|
|
|
2) |
постоянный прием кортикостероидов |
|
|
|
3) курсы нестероидных противовоспалительных средств и |
|
|
||
|
ненаркотических анальгетиков |
|
|
|
4) |
тиамин |
|
|
|
5) |
эпидуральные блокады с кортикостероидами и местными |
|
|
|
|
анестетиками |
|
|
|
94. Хирургическое лечение поясничного стеноза (1): |
2 |
ТК, ПА |
||
1) не проводится из-за низкой эффективности и высокого числа |
|
|
||
|
побочных эффектов |
|
|
248
2) |
показано при неэффективности консервативной терапии |
|
|
||||
3) |
показано во всех случаях, оптимально на ранней стадии |
|
|
||||
95. Спондилолистез - это (1): |
|
|
4 |
ТК, ПА |
|||
1) |
уменьшение гидрофильных свойств пульпозного ядра |
|
|
||||
|
межпозвонкового диска |
|
|
|
|
||
2) |
разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска |
|
|
||||
3) |
растяжение и надрыв межпозвонковых связок |
|
|
|
|||
4) |
смещение вышележащего позвонка по отношению к |
|
|
||||
|
нижележащему |
|
|
|
|
||
5) |
образование |
дополнительных |
костных |
разрастаний |
|
|
|
|
(остеофитов) |
|
|
|
|
|
|
96. Спондилолистез чаще всего наблюдается в следующих |
4, 5 |
ТК |
|||||
позвонках (2): |
|
|
|
|
|
||
1) |
С6 относительно С7 |
|
|
|
|
||
2) |
С7 относительно С8 |
|
|
|
|
||
3) |
С8 относительно Th1 |
|
|
|
|
||
4) |
L4 относительно L5 |
|
|
|
|
||
5) |
L5 относительно S1 |
|
|
|
|
||
97. Характерный симптом спондилолистеза (1): |
|
4 |
ТК |
||||
1) |
боль и ограничение подвижности в нижних отделах |
|
|
||||
|
поясничного отдела позвоночника |
|
|
|
|
||
2) |
нижний центральный парапарез |
|
|
|
|
||
3) |
периферический нижний парапарез |
|
|
|
|
||
4) |
боль, увеличивающаяся при разгибании спины и при ходьбе |
|
|
||||
5) |
императивные позывы на мочеиспускание |
|
|
|
|||
98. Лечение спондилолистеза (3): |
|
|
2, 3, 4 |
ТК |
|||
1) |
мануальная терапия с целью репозиции смещенного позвонка |
|
|
||||
2) |
нестероидные |
проитвовоспалительные |
средства, |
|
|
||
|
ненаркотические анальгетики |
|
|
|
|
||
3) |
ограничение физических нагрузок, ношение корсета |
|
|
||||
4) |
хирургическое лечение |
|
|
|
|
||
5) |
эпидуральные блокады с кортикостероидами и местными |
|
|
||||
|
анальгетиками |
|
|
|
|
|
|
99. Лечение хронической неспецифической боли в спине (3): |
2, 4, 5 |
ТК, ПА |
|||||
1) |
хирургическое лечение, если нет эффекта от консервативного |
|
|
||||
|
лечения в течение 3 месяцев |
|
|
|
|
||
2) |
психотерапия |
|
|
|
|
|
|
3) |
ограничение физических нагрузок, ношение корсета |
|
|
||||
4) |
антидепрессанты |
|
|
|
|
||
5) |
двигательная активизация и лечебная гимнастика |
|
|
|
|||
100. Лечение фибромиалгии (3): |
|
|
1, 4, 5 |
ТК, ПА |
|||
1) |
лечебные блокады |
|
|
|
|
||
2) |
кортикостероиды |
|
|
|
|
||
3) |
ограничение физических нагрузок, ношение корсета |
|
|
||||
4) |
антидепрессанты |
|
|
|
|
||
5) |
двигательная активизация и лечебная гимнастика |
|
|
|
|||
101. У мужчины 40 лет после поднятия тяжести возникла сильная |
1 |
ТК, ПА |
|||||
боль в пояснице. Неврологических и соматических нарушений не |
|
|
|||||
обнаружено. Диагноз (1): |
|
|
|
|
|||
|
1) неспецифическая (скелетно-мышечная) боль |
|
|
|
|||
|
2) |
дискогенная радикулопатия |
|
|
|
|
|
|
3) |
специфическая боль |
|
|
|
|
|
|
4) |
психогенная боль |
|
|
|
|
|
102. . У мужчины 40 лет после поднятия тяжести возникла сильная |
2, 4 |
ТК, ПА |
|||||
боль в пояснице. Неврологических и соматических нарушений не |
|
|
|||||
обнаруженоНазначьте терапию (2): |
|
|
|
|
|||
|
1) постельный режим на 7-10 дней |
|
|
|
|
||
|
2) |
нестероидные противоспалительные средства |
|
|
|
||
|
3) |
опиаты |
|
|
|
|
|
|
4) |
миорелаксанты |
|
|
|
|
|
|
5) |
антидепрессанты |
|
|
|
|
|
103. У |
мужчиныво |
время физической |
работы возниклаболь в |
3 |
ТК, ПА |
|
|
|
249 |
|
|
|
|
|
|||
пояснице и по задненаружной поверхности правой ноги. |
|
|
|||
Выявленыгипестезия по наружной поверхности правой голени и |
|
|
|||
наружному краю стопы, отсутствие |
ахиллова рефлекса справа. |
|
|
||
Тип нарушения чувствительности (1): |
|
|
|
|
|
1) |
полиневропатический |
|
|
|
|
2) |
сегментарно-диссоциированый |
|
|
|
|
3) |
сегментарно-корешковый |
|
|
|
|
4) |
прводниковый |
|
|
|
|
5) |
альтернирующий. |
|
|
|
|
104. мужчины во время физической работы возникла боль в |
4 |
ТК, ПА |
|||
пояснице и по задненаружной поверхности правой ноги. |
|
|
|||
Выявленыгипестезия по наружной поверхности правой голени и |
|
|
|||
наружному краю стопы, отсутствие |
ахиллова рефлекса |
|
|
||
справа.Локализация поражения (1): |
|
|
|
|
|
1) |
скелетно-мышечные структуры |
|
|
|
|
2) |
корешок L4 |
|
|
|
|
3) |
корешок L5 |
|
|
|
|
4) |
корешок S1 |
|
|
|
|
5) |
корешок S2 |
|
|
|
|
105. мужчины во время физической работы возникла боль в |
2 |
ТК, ПА |
|||
пояснице и по задненаружной поверхности правой ноги. |
|
|
|||
Выявленыгипестезия по наружной поверхности правой голени и |
|
|
|||
наружному краю стопы, отсутствие |
ахиллова рефлекса справа. |
|
|
||
Предполагаемый клинический диагноз (1): |
|
|
|
||
1) |
неспецифическая боль в нижней части спины |
|
|
||
2) |
дискогенная радикулопатия |
|
|
|
|
3) |
поясничный стеноз |
|
|
|
|
4) |
фибримиалгия |
|
|
|
|
5) |
болезнь Бехтерева. |
|
|
|
|
106. мужчины во время физической работы возникла боль в |
1,3,4 |
ТК, ПА |
|||
пояснице и по задненаружной поверхности правой ноги. |
|
|
|||
Выявленыгипестезия по наружной поверхности правой голени и |
|
|
|||
наружному краю стопы, отсутствие |
ахиллова рефлекса справа. |
|
|
||
Лечение (2): |
|
|
|
|
|
1) |
нестероидные противовоспалительные средства |
|
|
||
2) |
антидепрессанты |
|
|
|
|
3) |
миорелаксанты |
|
|
|
|
4) |
введение кортикостероида и местного анестетика в |
|
|
||
|
проекцию выхода пораженного корешка |
|
|
||
5) |
ношение поясничного корсета |
|
|
|
|
107. Пианистка жалуется на сильнуюболь в шее, невозможность |
2 |
ТК, ПА |
|||
поворота головы вправо. Выявленыограничение подвижности и |
|
|
|||
напряжение мышц в шейном отделе.Неврологических нарушений |
|
|
|||
нет. Назовите синдромы (1): |
|
|
|
|
|
1) |
торакалгия |
|
|
|
|
2) |
цервикалгия |
|
|
|
|
3) |
цервикобрахиалгия |
|
|
|
|
4) |
цервикокраниалгия |
|
|
|
|
5) |
дискогенная радикулопатия |
|
|
|
|
108. Пианистка жалуется на сильную боль в шее, невозможность |
1 |
ТК, ПА |
|||
поворота головы вправо. Выявлены ограничение подвижности и |
|
|
|||
напряжение мышц в шейном отделе.Неврологических нарушений |
|
|
|||
нет. Локализация поражения (1): |
|
|
|
|
|
1) |
скелетно-мышечные структуры |
|
|
|
|
2) |
корешок С6 |
|
|
|
|
3) |
корешок С7 |
|
|
|
|
4) |
корешок С8 |
|
|
|
|
5) |
шейный отдел спинного мозга |
|
|
|
|
109. Пианистка жалуется на сильную боль в шее, невозможность |
2 |
ТК, ПА |
|||
поворота головы вправо. Выявлены ограничение подвижности и |
|
|
|||
напряжение мышц в шейном отделе.Неврологических нарушений |
|
|
|||
нет. Предполагаемый клинический диагноз (1): |
|
|
|
250 |
|
|
|
|
|
|
1) |
дискогенная радикулопатия |
|
|
2) |
неспецифическая боль в шее |
|
|
3) |
вертеброгенная шейная миелопатия |
|
|
4) |
фибромиалгия |
|
|
5) |
плечелопаточная периатропатия |
|
|
110. Пианистка жалуется на сильную боль в шее, невозможность |
1,5 |
ТК |
|
поворота головы вправо. Выявлены ограничение подвижности и |
|
|
|
напряжение мышц в шейном отделе.Неврологических нарушений |
|
|
|
нет. Лечение (2): |
|
|
|
1) |
нестероидные противоспалительные средства |
|
|
2) |
антидепрессанты |
|
|
3) |
опиаты |
|
|
4) |
лечебная гимнастика |
|
|
5) |
миорелаксанты |
|
|
Шифр и наименование компетенции
способность и готовность назначать и использовать медикаментозные средства, проводить мероприятия по соблюдению правил их хранения (ПК-22);
Раздел дисциплины (тема): Головные и лицевые боли (Тема20 ).
Вид оценочного средства: Тестовые задания:
Оценочное средство |
Эталон |
Уровень |
||
|
|
|
ответа |
применения |
1. |
Основные источники головной боли: (4) |
2, 3, 4, 5 |
ТК, ПА |
|
1) |
Паренхима мозга |
|
|
|
2) |
Сосуды головного мозга |
|
|
|
3) |
Твердая мозговая оболочка |
|
|
|
4) |
Венозные синусы |
|
|
|
5) |
Перикраниальные мышцы |
|
|
|
2. |
Иннервация структур, продуцирующих головную боль, |
1 |
ТК |
|
|
осуществляется: (1) |
|
|
|
1) |
Первой ветвью тройничного нерва |
|
|
|
2) |
Второй ветвью тройничного нерва |
|
|
|
3) |
Третьей ветвью тройничного нерва |
|
|
|
4) |
Верхними шейными корешками |
|
|
|
5) |
Языкоглоточным нервом |
|
|
|
3. |
Первичные головные боли: (2) |
1, 5 |
ТК, ПА |
|
1) |
Мигрень |
|
|
|
2) |
Абузусная головная боль |
|
|
|
3) |
Головная боль, связанная с травмой головы |
|
|
|
4) |
Цервикогенная головная боль |
|
|
|
5) |
Пучковая головная боль |
|
|
|
4. |
Первичная головная боль – головная боль: (1) |
4 |
ТК |
|
1) |
связанная с нарушениями гомеостаза |
|
|
|
2) |
связанная с повышением внутричерепного давления |
|
|
|
3) |
связанная с артериальной гипертензией |
|
|
|
4) |
напряжения |
|
|
|
5) |
связанная с сосудистой патологией мозга |
|
|
|
5. |
Первичные головные боли: (2) |
4, 5 |
ТК, ПА |
|
1) |
Хроническая посттравматическая головная боль |
|
|
|
2) |
Головная боль, связанная с тромбозом церебральных вен |
|
|
|
3) |
Головная боль, связанная с низким давлением цереброспинальной |
|
|
|
|
жидкости |
|
|
|
4) |
Пароксизмальная гемикрания |
|
|
|
5) |
Мигрень без ауры |
|
|
|
6. |
К первичным головным болям относятся: (2) |
1, 3 |
ТК, ПА |
|
|
1) |
Мигрень без ауры |
|
|
|
2) |
Острая посттравматическая головная боль |
|
|
|
3) |
Головная боль напряжения |
|
|